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2週間お試し希望

お客様の環境で利用できるか、確認いただくための2週間おためしをご用意しています。

• お試しを希望する
• お試しを希望しない（本申込を希望）

ご注意事項
2週間のお試しを終えて、通信端末が返却されない場合、通信端末代金をご請求します。
お試し期間を終えても、お客様の本申し込みの意思を確認しないまま、当社が勝手に本申し込みとすることはありません。

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お名前

• （姓）波乗
• （名）速人

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ふりがな

• （せい）なみのり
• （めい）はやと

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住所

• 郵便番号
  （例）892-0833
  
  郵便番号がわからない場合、郵便番号検索（別ウィンドウ）をご利用ください。
• 市町村名
  （例）鹿児島県鹿児島市中央町６−１シナプスビル2F
  
  集合住宅にお住まいの方は建物名・番地までご記入ください。

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電話番号（半角）

（例）099-813-8699